Myokarditis | Verursachen die Impfstoffe mehr Fälle von Myokarditis?

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Haftungsausschluss: Die hier bereitgestellten Informationen dienen ausschließlich zu Bildungszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden. Wenn Sie Symptome einer Myokarditis haben oder gesundheitliche Bedenken haben, konsultieren Sie bitte einen qualifizierten medizinischen Fachmann für eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung. Selbstdiagnose und Selbstbehandlung können gefährlich sein, daher ist es wichtig, eng mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten. Diese Informationen ersetzen nicht die professionelle medizinische Betreuung.

Myokarditis

Myokarditis ist ein entzündlicher Zustand des Herzmuskels (Myokard), der verschiedene Ursachen haben kann, wobei virale Infektionen in entwickelten Ländern am häufigsten sind. Die Entzündung kann zu Schäden und Schwächung des Herzens führen und möglicherweise Komplikationen wie Herzinsuffizienz und Herzstillstand verursachen.

Die häufigsten viralen Ursachen für Myokarditis sind Coxsackie-Viren, insbesondere B3 und B5, sowie andere einzelsträngige RNA-Viren. Weltweit ist die Chagas-Krankheit, verursacht durch einen Protozoenparasiten, die führende Ursache für Myokarditis. Myokarditis kann auch durch bestimmte Medikamente, Autoimmunerkrankungen und als sekundäre Wirkung anderer Zustände wie Herzinfarkte ausgelöst werden.

Symptome einer Myokarditis können Atemnot, Brustschmerzen, unregelmäßiger Herzschlag und verminderte Belastungstoleranz umfassen. Die Diagnose erfolgt durch Tests wie Elektrokardiogramm, Bluttests auf kardiale Biomarker, Herz-MRT und Herzbiopsie. Die Behandlung umfasst in der Regel Medikamente wie ACE-Hemmer, Betablocker und Immunsuppressiva sowie Geräte wie implantierbare Defibrillatoren und in schweren Fällen Herztransplantationen.

Myokarditis ist eine seltene Nebenwirkung, die bei mRNA-COVID-19-Impfstoffen gemeldet wurde. Das Risiko für Myokarditis ist jedoch bei einer COVID-19-Infektion selbst viel höher, die direkt den Herzmuskel infizieren und schädigen kann. Patienten mit vorbestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben ein höheres Risiko für schwere COVID-19- und damit verbundene Myokardkomplikationen.

Die häufigsten Symptome einer Myokarditis sind

• Atemnot, insbesondere nach körperlicher Anstrengung oder im Liegen
• Müdigkeit
• Herzpalpitationen
• Brustschmerzen oder -druck
• Schwindelgefühl
• Schwellungen in Händen, Beinen, Knöcheln und Füßen
• Ein plötzlicher Bewusstseinsverlust

Andere mögliche Symptome sind:

• Fieber
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Bauchschmerzen
• Anzeichen einer viralen Infektion wie Körperschmerzen, Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Erbrechen, Durchfall oder Halsschmerzen

Einige Menschen mit Myokarditis können überhaupt keine Symptome haben, während andere eine Vielzahl von Symptomen erfahren können, die in ihrer Schwere variieren können. Eine schnelle medizinische Behandlung ist wichtig, wenn eines dieser Symptome vorliegt.

Wichtige Risikofaktoren für die Entwicklung einer Myokarditis sind

Virale Infektionen

• Häufige Viren, die eine Myokarditis verursachen können, sind Coxsackie-Viren, COVID-19, HIV, Parvovirus B19 und das Epstein-Barr-Virus.

Bestimmte Medikamente und Drogen

• Medikamente, die das Risiko einer Myokarditis erhöhen können, sind einige Krebstherapien, Antibiotika, Antiepileptika und illegale Drogen wie Kokain.

Autoimmunerkrankungen oder entzündliche Zustände

• Krankheiten wie Lupus, Wegener-Granulomatose, Riesenzellarteriitis und Takayasu-Arteriitis können zu einer Myokarditis führen.

Exposition gegenüber Chemikalien oder Strahlung

• Die Exposition gegenüber Substanzen wie Kohlenmonoxid und Strahlung kann manchmal eine Myokarditis verursachen.

Vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• Patienten mit zugrunde liegenden Herz- oder kardiovaskulären Problemen können ein höheres Risiko haben, eine Myokarditis zu entwickeln, insbesondere durch eine COVID-19-Infektion.

Es sind keine bekannten definitiven Risikofaktoren für die Entwicklung einer Myokarditis bekannt, und Alter, Geschlecht und Genetik können ebenfalls eine Rolle bei der Krankheitsschwere spielen. Die oben genannten Faktoren werden jedoch als die wichtigsten potenziellen Mitwirkenden an der Entwicklung dieser Erkrankung identifiziert.

COVID-19 und Myokarditis

Eine COVID-19-Infektion birgt im Vergleich zu den COVID-19-Impfstoffen ein viel höheres Risiko, eine Myokarditis zu entwickeln. Studien haben ergeben:

• Patienten, die vor der Impfung mit COVID-19 infiziert waren, hatten ein 11-fach höheres Risiko, eine Myokarditis zu entwickeln als nicht infizierte Personen.
• Das Risiko einer Myokarditis war geringer bei denjenigen, die nach Erhalt mindestens einer Impfdosis infiziert waren.
• Das Risiko einer mit COVID-19-Impfstoffen verbundenen Myokarditis ist zwar in bestimmten Gruppen erhöht, aber deutlich geringer als das Risiko einer COVID-19-Infektion selbst.

Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko einer Myokarditis bei COVID-19-Infektion oder Impfung:

• Männer unter 40 Jahren haben ein höheres Risiko, insbesondere nach der zweiten Dosis des Moderna-Impfstoffs.
• Personen mit vorbestehenden Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie entwickeln wahrscheinlicher eine schwere Myokarditis und haben schlechtere Ergebnisse.

Während Myokarditis eine seltene potenzielle Nebenwirkung von COVID-19-Impfstoffen ist, ist das Risiko im Vergleich zum Risiko einer COVID-19-Infektion selbst viel geringer. Die Impfung bleibt wichtig, um die Chancen auf eine schwere COVID-19-Erkrankung und damit verbundene Herzkomplikationen zu reduzieren.

Schlüsselfaktoren

• Virale Infektionen, insbesondere Coxsackie-Viren und COVID-19
• Bestimmte Medikamente und Drogen
• Autoimmunerkrankungen oder entzündliche Zustände
• Exposition gegenüber Chemikalien oder Strahlung
• Vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Eine COVID-19-Infektion birgt im Vergleich zu den COVID-19-Impfstoffen ein viel höheres Risiko, eine Myokarditis zu entwickeln. Patienten, die vor der Impfung mit COVID-19 infiziert waren, hatten ein 11- bis 16-fach höheres Risiko für Myokarditis als nicht infizierte Personen. Das Risiko durch Impfungen ist jedoch in bestimmten Gruppen erhöht, aber deutlich geringer als das Risiko einer COVID-19-Infektion selbst.

Diagnose der Myokarditis

Die Diagnose der Myokarditis umfasst Tests wie Elektrokardiogramm, Bluttests, Herz-MRT und Herzbiopsie. Die Behandlung umfasst in der Regel Medikamente, implantierbare Geräte und in schweren Fällen eine Herztransplantation.

Schlüsselpotentielle Komplikationen

Herzinsuffizienz

• Unerkannte Myokarditis kann den Herzmuskel schädigen und seine Fähigkeit zur effektiven Blutförderung beeinträchtigen. Dies kann zu Herzinsuffizienz führen.

Herzinfarkt oder Schlaganfall

• Wenn der geschädigte Herzmuskel zur Bildung von Blutgerinnseln führt, können diese Arterien blockieren und zu Herzinfarkten oder Schlaganfällen führen.

Arrhythmien (unregelmäßige Herzrhythmen)

• Schäden am Herzmuskel können die normalen elektrischen Signale stören, die die Kontraktionen des Herzens koordinieren, was zu abnormalen Herzrhythmen führen kann.

Plötzlicher Herztod

• Bestimmte schwere Arrhythmien können dazu führen, dass das Herz plötzlich aufhört zu schlagen, was zu einem plötzlichen Herzstillstand und zum Tod führt.

Dilatative Kardiomyopathie

• Schwere oder chronische Myokarditis kann zu einer Erkrankung namens dilatativer Kardiomyopathie führen, bei der sich die Herzkammern vergrößern und der Herzmuskel schwächt.

Obwohl sich Myokarditis oft ohne dauerhafte Komplikationen löst, können schwere Fälle zu diesen potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen führen, wenn sie nicht ordnungsgemäß behandelt werden. Eine schnelle Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um langfristige Schäden am Herzen zu verhindern.

Sterblichkeit und Prognose der Myokarditis

1. Die Prognose der Myokarditis ist variabel, und die Sterberate ist nicht so hoch, wie einige Behauptungen nahelegen.
2. Behauptungen wie “innerhalb von fünf Jahren nach der Diagnose beträgt die Sterberate bei Myokarditis 50%” sind falsch. Diese Statistik scheint eine Verfälschung von Daten aus älteren, schwereren Fällen von Myokarditis zu sein.
3. Experten erklären, dass die Mehrheit der Myokarditisfälle mild und reversibel ist, wobei etwa 70% der Patienten keine Symptome oder nur leichte Symptome haben, die vollständig abklingen.
4. Obwohl schwere Fälle von Myokarditis zu irreversiblen Vernarbungen und Komplikationen wie Herzinsuffizienz führen können, handelt es sich dabei um die Minderheit der Gesamtfälle. Selbst bei schweren Fällen können Behandlungsoptionen helfen, Herzmuskelgewebe wiederherzustellen.
5. Eine Studie ergab, dass unter den wegen COVID-19 hospitalisierten Patienten mit diagnostizierter Myokarditis diejenigen, die auch eine Lungenentzündung entwickelten, eher eine Beatmung benötigten und ein erhöhtes Risiko für einen Tod hatten. Dies repräsentiert jedoch nicht die Prognose für alle Myokarditisfälle.

Überlebensraten

1. Die Überlebensrate bei Myokarditis ist variabel und hängt von der Schwere der Erkrankung ab:

Gemäß der Quelle der Cleveland Clinic beträgt die Überlebensrate bei Myokarditis ein Jahr nach der Diagnose 80% und fünf Jahre später 50%. Die AP News gibt jedoch an, dass diese 50% 5-Jahres-Sterblichkeitsstatistik eine Verfälschung von Daten aus älteren, schwereren Fällen von Myokarditis ist. Experten sagen, dass Myokarditis in der Regel in der Mehrheit der Fälle mild und reversibel ist.

2. Für weniger schwere, nicht-komplizierte Fälle von Myokarditis:

Ein Artikel der AP News besagt, dass etwa 70% der Personen mit Myokarditis keine Symptome oder nur leichte Symptome haben, die vollständig abklingen.

Selbst bei jungen Erwachsenen mit nicht-komplizierter Myokarditis bleibt die 10-Jahres-Übersterblichkeit im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung höher, aber die Gesamtprognose ist besser.

3. Für schwere, komplizierte Fälle von Myokarditis:

Die Studie des NCBI ergab, dass 45% der Patienten mit dem komplizierten Phänotyp der Myokarditis innerhalb von 1 Monat starben.

Insgesamt betrug die 10-Jahres-Sterblichkeitsrate bei allen Ursachen 25,5% in der gesamten Kohorte der hospitalisierten Myokarditispatienten.

Langzeitfolgen der Myokarditis

Prognose und Überlebensraten variieren je nach Schweregrad des Myokarditis-Falls:

• Bei weniger schweren, nicht-komplizierten Fällen haben etwa 70% der Patienten keine Symptome oder nur leichte Symptome, die vollständig abklingen.
• Die 10-Jahres-Übersterblichkeit bleibt jedoch für junge Erwachsene mit nicht-komplizierter Myokarditis im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung höher, obwohl die Gesamtprognose besser ist.

Für schwere, komplizierte Fälle von Myokarditis:

• 45% der Patienten mit dem komplizierten Phänotyp der Myokarditis starben innerhalb von 1 Monat.
• Die 10-Jahres-Sterblichkeitsrate bei allen Ursachen betrug 25,5% in der gesamten Kohorte der hospitalisierten Myokarditispatienten.

Mögliche Langzeitkomplikationen sind:

• Herzinsuffizienz aufgrund dilatativer Kardiomyopathie
• Herzinfarkte oder Schlaganfälle durch Blutgerinnsel
• Schwere Arrhythmien, die zu plötzlichem Herztod führen können

CDC-Studien

Das CDC führt Langzeitnachbefragungen von Patienten durch, die nach der COVID-19-Impfung Myokarditis entwickelt haben, um potenzielle Gesundheitsfolgen zu untersuchen. Erste Ergebnisse zeigten, dass die meisten Patienten 90 Tage nach der Diagnose gut genesen waren.

Verweise

1 Wikipedia | | 2 Cdc Gov | | 3 Mayoclinic | | 4 Clevelandclinic | | 5 Ncbi Nlm Nih Gov | | 6 AP News | | 7 Heart | | 8 Mayoclinic | | 9 Webmd | | 10 Hopkinsmedicine | | 11 Beaumont | | 12 Ahajournals | | 13 Cincinnatichildrens | | 14 Clevelandclinic | | 15 Pennmedicine | | 16 Myocarditisfoundation | | 17 Pixabay | |